花粉症と鍼灸 ― 現代医学と東洋医学、双方の視点から | 茨木市 鍼灸縁庵 ブログ | 縁庵 - 茨木市の東洋医学専門の鍼灸院

この季節がやってきましたね。

既に鼻をズルズルいわせたり、目を擦りながら来院される方が増えてきております。

そう、「花粉症」。

今はスギ花粉ですね。

三寒四温（さんかんしおん）気味になり、春らしい気候も出てきたここ最近、もう俳句の季語になるであろう花粉症は、鍼灸施術で効果を示してくれることが多いです。

（しかし私的には、お伝えした養生をしっかり守っていただかないと、やはり難しいと考えています）

今回は花粉症の現代医学的な見解と東洋医学的な見解の双方をお話ししつつ、鍼灸や漢方・薬膳がどのようにアプローチしていくのかを、まとめてお伝えしたいと思います。

※なお、今回の記事は主に春の花粉症についてお話ししています。
秋花粉の病理機序も現代医学的には同様ですが、東洋医学的にはまた別の病理機序があると私は考えています。
そして東洋医学的には花粉（植物）の種類は関係ありません。
本来、害のないものに「身体が反応してしまっている」ということ自体が異常なのです。

そもそも花粉症とは？

花粉症（アレルギー性鼻炎）は、免疫系が本来無害な花粉を異物と誤認し、過剰な免疫反応を引き起こすことで発症します。

この反応の中心となるのはIgE抗体（免疫グロブリンE抗体）です。
IgE抗体は体外から侵入した異物（アレルゲン）に結合して、その後の生体反応（くしゃみや鼻汁、かゆみなど）を介して異物を体外に排出し、体を守る役割を担っています。

花粉症の発症メカニズムは、大きく2段階に分かれます。

現代医学的にはこのようなメカニズムで発生していると考えられています。

一般的な治療法

治療法としては主に薬物療法が第一選択になるかと思います。

内服薬

点鼻ステロイド

局所的に炎症を抑えるもので、副作用が比較的少ないとされています。

その他の治療法

花粉症のリスクファクター（増悪因子）

年々患者数が増えている花粉症ですが、そのリスクファクターとして以下のものが関与していると考えられています。

遺伝的要因や環境的要因（生活習慣を除く）に関しては、個人の力ではどうしようもない部分もありますが、精神的要因や体内のホメオスタシス（生体恒常性）に関しては、鍼灸や漢方などの東洋医学でもアプローチすることができると考えられています。

東洋医学の視点から見た花粉症

鍼灸の適応症としてWHO（世界保健機関）でも上気道・呼吸器疾患などを認定しています。

花粉症は粘膜で炎症反応が起きているため、その範疇に含まれます。

しかし論文を探ってみたところ、中医学の視点から花粉症について発表された日本語の文献は限られており、そのなかには次のような記載がありました。

東洋医学（蔵象学）的には以下のように考えることができます。

春の花粉症は「肝」が深く関わっている

上記の肺・脾・腎の関与ももちろんですが、私の見解では春の花粉症には「肝」の臓が深く関わっていると考えています。
以下、その理由です。

春は五行論では「木」の属性があり、「木」に配当される臓は「肝」。
この肝は気の循環（疏泄・条達）を適切に保ち、血を蔵す（溜め込む）作用があります。

そして肝は「怒」の感情の影響を受けやすいとされていますが、昔の中国の医学ですので、語源が近しい「努」の影響も受けると考えられます。

努めることを「気張る」という言い方をするように、一時的に気を張って頑張れるけども、ずっとそれが続くと肝の臓はヘトヘトになって機能低下を起こします。
これが現代医学でいう所謂、ストレスというやつですね。

肝の臓はストレスの影響を受けやすいのです。

故に程よい息抜きも大事なわけですね。

更に、春は陰の極みである冬至から次第に陽の極みである夏至へと移り変わる道中にあります。

つまり、自然界において気温上昇と共に陽気が増してくる時季です。

ただでさえ気が上昇しやすい傾向にあるなかで、肝の臓の働きが狂ってしまう（肝気が暴発する）と、肝気上逆して、さまざまな上部の不調を起こしてしまうわけです。

春先にめまい、頭痛、耳鳴りを訴える方も多いですが、これがメカニズムとなっている方が多い印象です。（必ずしもそうとは限りませんが）

花粉症も、上部の症状ですよね。

上記理由により、私は肝の問題も含めて診ていかなければならないと考えています。

症状別でみる花粉症

更に、花粉症には様々な症状があるわけで、どの症状が強く出ているかによって、どの臓腑に異常があり、どのように問題を起こしているのかを考えることができます。

ここが現代医学とは違い、緻密に分析しないといけませんが…それがまた面白いんですよね。

簡単に紹介すると ―

生活習慣と花粉症の関係

生活習慣の問題もリスクファクターとして取り上げられていますが、東洋医学的な視点で見ると ―

故に花粉症の症状が出やすくなるわけですから、日頃の生活習慣を整えない限りは、鍼灸施術をして身体を整えても、また戻ってしまう可能性があるわけです。

毎日毎日鍼灸を受けることも難しいと思いますので、この辺りは皆さまに知っておいていただきたいですね。

花粉症に対する鍼灸施術

では、鍼灸でどうアプローチしていくのか？
そもそも鍼灸の業（わざ）や漢方の処方には、大きく分けると2つの方法があります。

目の前の患者さんが、邪気が強くて（邪気実）不調をきたしているのか、正気が弱って（正気虚）不調をきたしているのか、によって使い分けます。

つまり、正気が充実している状態こそが「健康」と考えます。

しかし、邪気と正気がちょうど拮抗している場合もあり、この場合は瀉法と補法の中間を巧みに使う必要があります。

俗に「平補平瀉」と言ったりしますが、当院では「補＞瀉」や「瀉＞補」としてその比重を明らかにし、目的を明確にするようにしています。
その補瀉のバランスは鍼灸の手技や置鍼時間によって調節しています。

ひとえに花粉症と言いましても虚と実があるわけで、鼻水や目の痒みなどの症状は同じでも、病理機序や体質を考慮すると、補うべきか瀉するべきかで違う施術法になることもあります。

同じ病気で違う治療法になることを「同病異治（どうびょういち）」といいます。

特に当院は少ない本数で、基本的に1本で施術するため、この辺りがシビアになってきます。

だから、現時点でのお身体の状態を把握した上で補瀉を適切に用いられるよう心がけております。

虚実の見極めが大切

例えば、鼻水がズルズルで痰湿邪の存在を疑った場合、「なぜ痰湿邪が存在しているのか？」を考える必要があります。

3の場合であれば、脾が弱った結果として痰湿邪が発生してしまっているので、脾を補うような処置をします。

しかし、肝気が暴発して脾を逼迫（肝脾不和）することで脾が弱っている場合は、肝の臓に原因があり、肝の暴発を止めてやる（瀉法）を施す必要があります。

目の痒みがひどい場合は、風熱邪が肝経に入り肝気により上逆したとき、あるいは元々身体の熱が盛んな場合に肝気上逆に持ち上げられる、などが考えられます。

ですので、1つの症状しかみれないということはなく、1本の鍼でも芋づる式であれこれ良くなる場合があります。

ツボは人体にたくさんありますが、それぞれに意味合いがあり、効能が違います。

ですので「花粉症にはこのツボだ！」という安直な考えはありません。本当に人それぞれです。

補瀉を間違えると、下手したら悪化させる場合もありますので…。気をつけてくださいね。

花粉症と漢方・薬膳

では、花粉症に漢方薬はどのように活躍してくれるのでしょうか。
まず、一般的に処方される代表例です。

そして私が綴っているように、肝気の上逆がメインとなり諸症状を起こしているのであれば、以下のような漢方が有効だと考えられます。

なかなか馴染みがなく、処方してもらえるかどうか…

ってところですが（笑）

理論ではこんな感じですね。

食事療法（薬膳）のすすめ

あとは食事療法（薬膳）がオススメです。

積極的に摂りたい食材

控えたい食材

養生の大切さ ― 古典に学ぶ

東洋医学は予防医学とも言われています。
日頃からの養生が大切なのです。

鍼灸や漢方を学ぶ人で知らない人はいないであろう『黄帝内経（こうていだいけい）』という古典には、養生法がたくさん綴られており ―

春の養生に逆らえば肝を傷め、夏には寒変（冷えの病）を起こします、と記載されています。

謂わば夏カゼなどの範疇かと思われますし、昨今では夏で気温は高いはずなのに、冷え性で手先・足先がめっちゃ冷えている人…多いですよね。

夏は夏で養生しないと、秋には呼吸器の病を患い、冬には重篤化しますよ、ということも書いています。

いかに昔の人は先を見据えて過ごしていたか…

本当に花粉症を改善したいのであれば、冬くらいからは節制して鍼灸も受けて、準備はしておきたいですね。

症状が出ている今は、いかに症状を緩和させるか…になりますが、
今めちゃくちゃツラい方は…
来年は、ちょっと頑張ってみませんか？（笑）