「最近ふらつく…」「天井がぐるぐる回る…」
そんな"めまい"にお悩みではありませんか？
病院で検査しても原因がはっきりしない、薬を飲んでも改善しない──
そういった声を、当院でも本当によく耳にします。
この記事では、東洋医学の視点から「めまい」の原因を6つの体質タイプに分類し、
それぞれに合った養生法（日常のセルフケア）まで含めてお伝えしていきます。
ご自身やご家族の症状にあてはまるものがあるかもしれません。
ぜひ最後までお読みいただき、今後の対策のヒントにしてみてくださいね。
めまいの種類・原因・検査法を解説｜知っておきたい西洋医学の基礎知識
回転性・浮動性・失神型の違いや、BPPVやメニエール病などの代表疾患、病院での検査方法についてまとめています。
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まずは押さえておきたい ─ めまいの3つの種類
東洋医学の話に入る前に、現代医学的な分類を簡単に整理しておきましょう。
この整理が、後でご紹介する「東洋医学的な体質タイプ」を理解する助けになります。
回転性めまい（vertigo）
天井や周囲がグルグル回転するように感じ、しばしば吐き気を伴います。
多くは内耳の平衡機能障害で起こり、耳鳴りや難聴を伴うこともあります。代表的な疾患には良性発作性頭位めまい症（BPPV）やメニエール病があります1）。
浮動性めまい（dizziness）
フワフワと宙に浮くような不安定感や、船に乗っているような揺れを感じるタイプです。
脳幹や小脳の問題（中枢神経系）、高血圧、自律神経の乱れなどが関与することがあります1）。
失神型めまい（presyncope）
目の前が暗くなり意識が遠のく、いわゆる「立ちくらみ」です。
急に頭への血流が不足することで起こり、起立性低血圧などが代表的です。
いずれの場合も、平衡感覚をつかさどる内耳・視覚・深部感覚からの情報と、脳による統合に不調和が生じることで起こる症状とされています。
※西洋医学的な原因疾患や検査方法について詳しく知りたい方は、こちらの記事で解説しています。
東洋医学ではめまいをどう考える？
中医学（中国伝統医学）では、めまいのことを「頭暈（ずうん）」あるいは「眩暈（げんうん）」と呼びます。
「暈」という漢字には「頭がくらくらする、目がくらむ」という意味があります2）。
東洋医学では、めまいの背景に「風・痰・虚」の3つの要素があると考えます。
そして五臓のうち、特に「肝」「脾」「腎」の3つの臓の失調が深く関与するとされています3,5）。
※東洋医学の「肝」「脾」「腎」は、西洋医学の肝臓・脾臓・腎臓とは概念が異なります。
ここでは「機能のまとまり」として捉えてください。
東洋医学的な6つの分類
| 分類 | タイプの性質 | ざっくり言うと… |
|---|---|---|
| ①肝陽化風型 | 虚実錯雑 | ストレス・怒りで熱が上がるタイプ |
| ②陰虚陽亢型 | 虚証ベース | 身体の潤い不足で熱が相対的に余るタイプ |
| ③心脾両虚型 | 虚証 | 心労・消耗で気血が不足するタイプ |
| ④中気不足型 | 虚証 | 胃腸の働きが弱って栄養が上がらないタイプ |
| ⑤腎精不足型 | 虚証 | 加齢や消耗で生命エネルギーが不足するタイプ |
| ⑥痰濁中阻型 | 実証 | 暴飲暴食で余分な水分・老廃物が溜まるタイプ |
東洋医学ではどのような症状でも、「実」（邪気が余っている状態） と 「虚」（正気＝生命力が不足している状態） に大きく分けて考えます。めまいの場合は虚証が多いのが特徴です。
※「正気（せいき）」とは、身体が本来持っている生命力・防御力のようなもの、とざっくり考えていただいて構いません。
では、ひとつずつ特徴と養生法を見ていきましょう。
① 肝陽化風型 ─ ストレスや怒りで頭に熱が昇るタイプ
東洋医学の古典『素問』至真要大論には「諸風掉眩、皆属於肝」（風の邪気による震えやめまいは、多くが肝と関連がある）という記述があります4）。
「肝の臓」は気の流れをスムーズに調節する機能を担い、感情のコントロールやストレス反応と深く関わる臓です。
普段から睡眠不足が続いていたり、肉食が多くて身体に熱がこもりやすい人が、怒りや悩みを長期間ため込むと、身体の中で熱が生じ、さらに「風」を引き起こします。この風と熱が頭を襲うことにより、めまいが発生するという考え方です3,5）。
こんな症状が特徴
🍃 このタイプの養生法
ストレスが大きな誘因となるため、心身のリラックスを心がけましょう。
② 陰虚陽亢型 ─ 潤い不足で熱が相対的に余るタイプ
①と同じくイライラや不眠などの症状が見られますが、根本的な原因が違います。
①は「陽（熱・興奮）が強すぎて」起こるのに対して、②は「陰（潤い・冷却する力）が不足したために、相対的に陽が勝ってしまう」ことにより発生します。
虚弱体質や慢性病、長期間の発熱などで身体の「陰」が消耗されることが原因です3,5）。
こんな症状が特徴
🍃 このタイプの養生法
「潤い」を補うことがポイントです。身体を消耗させすぎないことが大切。
①と②の見分け方
どちらも表面上は「陽が亢進した症状」が出てきて一見見分けがつきにくいですが、丁寧に症状を確認し、身体の状態を観察していけば鑑別できます。
これを見誤ると、①なのに補う処置をしたり、②なのに散らす処置をしてしまい、かえって悪化する可能性があります。
③ 心脾両虚型 ─ 心労や消耗で気血が足りなくなるタイプ
「心の臓」と「脾の臓」が両方とも弱って機能低下を起こしている状態です。
「脾の臓」は消化器全般と関連し、飲食物からエネルギー（気）と栄養（血）を作り出す役割を担っています。
「心の臓」はそのエネルギーを受けて血を全身に巡らせる循環機能を持ち、さらに精神活動の中枢とも考えられています。
過度の心労や考えすぎで気血が消耗したり、大きな病気や大量の出血で気血が不足すると発症します3,5）。
こんな症状が特徴
🍃 このタイプの養生法
エネルギー（気）と血の両方が足りない状態です。十分な栄養と休養が第一。
東洋医学的には、このタイプのめまいに対して帰脾湯（きひとう）という漢方処方が用いられることがあります。
帰脾湯は「虚弱体質で血色の悪い人の貧血、不眠症」に対して使用されるとされる処方です6）。
※漢方薬の使用は、必ず医師や薬剤師にご相談のうえ、ご自身の体質に合ったものを選んでいただくようお願いいたします。
④ 中気不足型 ─ 胃腸が弱って栄養を持ち上げられないタイプ
「中気」とは、身体の真ん中あたり（中焦＝脾と胃のあるエリア）の気のことです。
脾には飲食物から得たエネルギーを上へ持ち上げる「昇清作用」がありますが、この持ち上げる力が弱くなると、栄養が頭まで届かなくなります。
これを「清陽不昇（せいようふしょう）」といい、めまいの原因となります3)。
こんな症状が特徴
③との違いは、血虚（血の不足）の所見がないこと。あくまで「気」の不足が中心です。
🍃 このタイプの養生法
胃腸をいたわることが最優先。消化に負担をかけない食事を心がけましょう。
こちらには補中益気湯（ほちゅうえっきとう）が用いられることがあります。
「消化機能が衰え、四肢倦怠感著しい虚弱体質者」に対して使用されるとされる処方です7）。
※漢方薬の使用は、必ず医師や薬剤師にご相談ください。
⑤ 腎精不足型 ─ 加齢や消耗で生命エネルギーが不足するタイプ
腎の臓は「先天の気」（両親から受け継いだ先天的エネルギー）を蓄えています。
これを「精（せい）」と呼び、生命エネルギーの貯金のようなものです。
東洋医学では腎は骨・髄・脳・耳・髪・歯を栄養するとされ、老化全般と深く関わる臓です。
また「腎は耳に開竅（かいきょう）する」と言われるように、耳（平衡感覚）とも深い関係があります3,5）。
加齢や過労で腎精が不足すると、脳や髄、内耳の平衡機能を十分に栄養できなくなり、めまいが発生します。
こんな症状が特徴
🍃 このタイプの養生法
エネルギーそのものが不足しています。無理をしない生活が大事です。
⑥ 痰濁中阻型 ─ 暴飲暴食で余分なものが溜まるタイプ
最後は実証のめまいです。
暴飲暴食で脾と胃がダメージを受け、水分代謝が滞ると、身体の中に「痰湿」（余分な水分・老廃物）が溜まります。この痰湿が中焦を塞いでしまい、清いエネルギーが頭に上がれなくなることでめまいが発生します3,5）。
古くから「痰なくして眩暈なし」と言われるほど、痰湿とめまいの関係は深いとされています。メニエール病のように内耳に水が溜まるタイプのめまいも、東洋医学的にはこの「痰湿」による眩暈に該当すると考えることができます。
こんな症状が特徴
これ…多くの方は経験したことがあるのではないでしょうか（笑）
そう、二日酔いや飲みすぎたときになるアレですね。
🍃 このタイプの養生法
水分代謝を改善し、身体を冷やさない・溜めないことが大切です。
大切なのは「体質の見極め」
ここまで6つのタイプを紹介してきましたが、鍼灸や漢方ではその人の体質を正確に見極めてから処置することがとても大切です。
「めまいにはこのツボ！」
──そういった目安は確かにありますが、それだけでは不十分。
体質を見誤った処置は、かえって症状を悪化させてしまうこともあるのです。
鍼灸も漢方も、一つ間違えると逆効果になりうる。
そういう気持ちで丁寧に診ることが大切だと、改めて感じています。
…と、つい偉そうに愚痴めいたことを言ってしまいました！
これ以上、怒って私が化風しないうちに、この辺でまとめに入ります（笑）
まとめ ─ めまいだけに注目せず、身体全体の声を聴こう
お悩みのめまい…それだけに焦点を合わせるのではなく、その他の症状や日頃の生活習慣にも関係してくる可能性があります。
東洋医学では、めまいそのものを抑えることよりも、体質を改善して根本から治していくことを大切にします。
食事・睡眠・精神面のバランスを整えることで、結果的にめまいの頻度や強さが軽減していくと考えられています。
自分がどのタイプに当てはまりそうか？
という視点で身体を観察してみてください。
ぜひ、ご自身の身体の声にしっかりと耳を傾けてあげてくださいね。
思わぬヒントが…見つかるかもしれません！
そして、西洋医学では原因不明と言われる慢性的なめまいも、東洋医学の視点を取り入れることで改善が期待できるかもしれません。
気になる方は、お気軽にご相談くださいね。
⚠ 重要なお願い
めまいの症状が続く場合や、強い回転性めまい・意識障害・手足のしびれ・呂律が回らない・物が二重に見えるなどの症状を伴う場合は、脳血管障害など重篤な疾患の可能性があります。まずは医療機関（耳鼻咽喉科・神経内科など）を受診されることをおすすめいたします。
めまいの種類・原因・検査法を解説｜知っておきたい西洋医学の基礎知識
回転性・浮動性・失神型の違いや、BPPV・メニエール病・前庭神経炎などの代表疾患、病院での検査方法・治療法・リハビリまで詳しくまとめています。
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参考・引用文献
https://ja.wikipedia.org/wiki/めまい
https://shin-kampo-mental.com/blog/輪読会資料② 眩暈/
