腰痛の原因｜体質タイプ別の養生法と鍼灸のアプローチ｜東洋医学による腰痛の考え方 | 茨木市 鍼灸縁庵 ブログ | 縁庵 - 茨木市の東洋医学専門の鍼灸院

整骨院や鍼灸院に通われている方のなかでも、腰痛をお持ちの方は本当に多いのではないでしょうか。

一口に「腰痛」といっても、そこに至る背景はさまざまです。

病院で「ヘルニアですね」「狭窄症ですね」と診断を受けた方もいれば、「検査しても特に異常はありません」と言われて途方に暮れている方もいらっしゃいます。

この記事では、まず西洋医学的な腰痛の分類を簡潔に整理したうえで、東洋医学の視点から「なぜ腰が痛むのか？」を体質タイプ別に読み解きます。

それぞれのタイプに合った養生法と、当院の鍼灸によるアプローチまで含めてお伝えしていきます。

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西洋医学から見た腰痛

西洋医学では、腰痛を大きく「特異的腰痛」と「非特異的腰痛」に分けて考えます。

東洋医学では、形態的な異常（レントゲンやMRIで見える変化）よりも、「なぜ、そこに痛みが出るようになったのか」という"そもそも"の部分を非常に大切にします。

画像上は正常なのに強い痛みに苦しんでいる方も多く、この「見ているポイントの違い」が西洋医学と東洋医学の大きな違いの一つです。

腰と腎の深いつながり

「腰」という漢字を分解すると、「月（にくづき＝身体の一部）」＋「要（かなめ）」で構成されています。

まさに「身体の要（かなめ）」として捉えられているわけです。

腰がダメになると、動くこと自体が本当に困難になりますから、先人たちの観察眼には感心させられます。

東洋医学の古典『黄帝内経・素問』脈要精微論には「腰者、腎之府（腰は腎の府なり）」という記述があります。

ここでの「府」は「物ごとの中心になる場所」「何かが集まりおさまるところ」という意味であり、「腰は、腎の働きがあらわれる拠点のような場所」というイメージです。

ここで注意が必要なのは、東洋医学の「腎」は西洋医学の「腎臓（Kidney）」とは概念が異なるという点です。

東洋医学の「腎の臓」は、泌尿器系だけでなく、生殖器を含む骨盤内臓器全般、さらに骨・髄・脳・歯・耳・髪を栄養するとされ、下半身全体を主る（つかさどる）生命エネルギーの貯蔵庫のような存在です。

腎の臓には、両親から受け継いだ先天的エネルギーと、日々の飲食から得られる後天的エネルギーが凝縮された「精（せい）」が蓄えられています。

この精は20歳前後でピークを迎え、そこから少しずつ衰えていくとされています。

「年齢を重ねる → 腎の臓が弱る → 足腰が弱くなりやすい」

——この流れが、東洋医学で腰痛を考えるうえでの土台になります。

体質別に見る腰痛タイプ

同じ「腰痛」という症状でも、痛みの出方（刺すような痛みか、重だるい痛みか）、痛む部位（片側か両側か）、何で悪化し何で楽になるか——本当に人それぞれです。

東洋医学ではこれを「同病異治（どうびょういち）」と呼び、「同じ病名でも、原因が違えば治療も違う」という考え方を大切にします。

では、東洋医学的に腰痛にはどのようなタイプがあるのか、具体的に見ていきましょう。

① 腎虚型 ─ 消耗で腰を養う力が落ちるタイプ

「腰は腎の府」の考え方に直結するタイプです。

加齢、慢性的な過労、慢性疾患の消耗などにより腎精が不足し、腰を十分に栄養・温養できなくなることで痛みが生じます。

腎虚はさらに、温める力の不足（腎陽虚・冷えが強い）と、潤す力の不足（腎陰虚・乾燥・ほてり傾向）に分かれますが、慢性的で治りが悪い腰痛では腎陽虚が多い印象があります。

② 寒湿型 ─ 冷えと湿気で腰が重だるく痛むタイプ

外部から冷えや湿気（寒湿の邪気）が侵入し、腰部の気血の流れを阻害することで痛みが生じるタイプです。

梅雨時・冬場・冷房の効いた環境で悪化しやすいのが特徴です。当院でも、ぎっくり腰で来院される方のなかに「冷えにやられている」パターンが多く見られます。

軽く風邪を引いているような状態になっていることも珍しくなく、腰そのものよりも「カゼを治すような処置」で劇的に緩解するケースがあります。

③ 瘀血型 ─ 血の滞りで刺すような痛みが出るタイプ

外傷の後遺症、長期間の同じ姿勢、あるいは冷えや気滞が長引くことで血の巡りが悪くなり、「瘀血（おけつ）」が生じて腰痛を引き起こすタイプです。

東洋医学では、瘀血を「川の水が淀んで流れが滞った状態」にたとえます。

血の滞りが続く場所では、栄養が届かず痛みが生じやすくなります。

④ 気滞型 ─ ストレスや緊張で気の巡りが滞るタイプ

精神的なストレスや過度の緊張により、気の流れがスムーズでなくなり（気滞）、腰部の経絡が詰まって痛みが生じるタイプです。

東洋医学では気の流れを司る「肝」の失調として捉えることが多いです。

近年の西洋医学でも「ストレスや心身の緊張が腰痛の背景にある」という説明がされるようになりましたが、東洋医学では2,000年以上前から感情と身体の不調の関係を重視してきた歴史があります。

⑤ 湿熱型 ─ 熱感を伴い、温めると逆に悪化するタイプ

体内に溜まった湿が熱を帯びる（湿熱化する）ことで、腰部に炎症的な痛みが生じるタイプです。

脂っこいものやお酒の摂りすぎ、あるいは寒湿が長引いて熱化した場合に見られます。

「温めると悪化する」という点が他のタイプと大きく異なります。

縁庵での鍼灸アプローチ

少数鍼・北辰会式とは

当院では、そのときのお身体にとって最も効果が見込める経穴（ツボ）を選び抜いて処置するスタイルをとっています。

手に取ることもあれば、足に取ることもある。

頭に一本だけ打つこともあります。

「腰痛だから、とりあえず腰に」という短絡的な発想ではなく、その方の体質・その日の身体の状態・ツボの反応に合わせて治療点を決めていきます。

当院の施術は、基本は1本、多くても3本までの少数鍼が特徴です。

刺激を増やすほど身体の「治そうとする力」が分散してしまうと考えるからです。

本当に必要なポイントだけに絞って狙い撃ちした方が、身体の自己治癒力が集中し、各ツボの効能がしっかりと活きてくると考えています。

だからこそ、初診時にしっかりとお話をお聞きし、治療前には脈診・腹診・舌診などを通じた体表観察を丁寧に行うプロセスを非常に大切にしています。

まとめ：腰痛改善の養生

慢性的な腰痛、急なぎっくり腰、検査で「異常なし」と言われたがつらい腰痛——

原因が分からないものも含めて、まずは一度ご相談ください。

急ぐ必要はありません。ご自身のペースで丁寧に整えていきましょう。

参考文献

1) 日本整形外科学会・日本腰痛学会 監修『腰痛診療ガイドライン2019（改訂第2版）』南江堂, 2019年.
2) 黄帝内経素問・脈要精微論「腰者、腎之府、転搖不能、腎将惫矣」
3) 張伯臾 主編『中医内科学』上海科学技術出版社, 1988年. ─ 腰痛の弁証分型（腎虚腰痛・寒湿腰痛・湿熱腰痛・瘀血腰痛）
4) 趙金鐸 主編『中医症状鑑別診断学』人民衛生出版社.