腰痛の原因｜体質タイプ別の養生法と鍼灸のアプローチ｜東洋医学による腰痛の考え方 | 茨木市 鍼灸縁庵 ブログ | 縁庵 - 茨木市の東洋医学専門の鍼灸院

整骨院や鍼灸院に通われている方のなかでも、腰痛をお持ちの方は本当に多いのではないでしょうか。

一口に「腰痛」といっても、そこに至る背景はさまざまです。
病院で「ヘルニアですね」「狭窄症ですね」と診断を受けた方もいれば、「検査しても特に異常はありません」と言われて途方に暮れている方もいらっしゃいます。

この記事では、まず西洋医学的な腰痛の分類を簡潔に整理したうえで、東洋医学の視点から「なぜ腰が痛むのか？」を体質タイプ別に読み解きます。

それぞれのタイプに合った養生法と、当院の鍼灸によるアプローチまで含めてお伝えしていきます。

まずは押さえておきたい ─ 西洋医学から見た腰痛

西洋医学では、腰痛を大きく「特異的腰痛」と「非特異的腰痛」に分けて考えます。

特異的腰痛 ─ 原因が特定できるもの

画像検査や診察で原因が明らかになる腰痛で、代表的な疾患には以下があります。

そのほか、腰椎圧迫骨折、変形性腰椎症なども特異的腰痛に含まれます。

非特異的腰痛 ─ 原因が特定しにくいもの

2012年に発行された『腰痛診療ガイドライン』では、
「下肢症状を伴わない腰痛の85%は原因の特定が困難」
とされていました。

しかし、2019年の改訂版では整形外科専門医による詳細な調査の結果、75%以上で診断が可能であり、原因不明の「非特異的腰痛」はおよそ22%にとどまるという報告がなされています¹⁾。

とはいえ、いまだに少なくない割合で「検査しても原因がはっきりしない」腰痛が存在するのは事実です。

こうした非特異的腰痛に対しては、近年の西洋医学でもストレスや心理社会的要因が痛みに影響するという認識が広まってきています。

東洋医学が重視するのは「そもそも、なぜ？」
東洋医学では、形態的な異常（レントゲンやMRIで見える変化）よりも、

「なぜ、そこに痛みが出るようになったのか？」

「なぜ、そのような異常が生じたのか？」

という"そもそも"の部分を非常に大切にします。

形態的な異常があっても痛みを感じない方は多くいらっしゃいますし、逆に画像上は正常なのに強い痛みに苦しんでいる方もいます。この「見ているポイントの違い」が、西洋医学と東洋医学の大きな違いの一つです。

「腰は腎の府」── 東洋医学が考える腰と腎の関係

「腰」という漢字に込められた意味

「腰」という漢字を分解すると、「月（にくづき＝身体の一部）」＋「要（かなめ）」で構成されています。
まさに「身体の要（かなめ）」として捉えられているわけです。

腰がダメになると、動くこと自体が本当に困難になりますから、先人たちの観察眼には感心させられます。

東洋医学における「腎」とは？

東洋医学の古典『黄帝内経・素問』脈要精微論には「腰者、腎之府（腰は腎の府なり）」という記述があります²⁾。
ここでの「府」は
「物ごとの中心になる場所」
「何かが集まりおさまるところ」という意味であり、

「腰は、腎の働きがあらわれる拠点のような場所」というイメージです。

ここで注意が必要なのは、東洋医学の「腎」は西洋医学の「腎臓（Kidney）」とは概念が異なるという点です。

江戸末期、蘭学（西洋医学）が流入した際に、
「Kidney → 腎」「Liver → 肝」と、
すでに東洋医学で使われていた臓腑の名前をそのまま当てはめた歴史があります。

その結果、東洋医学の「腎」という広い概念と、西洋医学の「腎臓」が混同されるようになりました。

東洋医学の「腎の臓」は、泌尿器系だけでなく、
生殖器を含む骨盤内臓器全般、
さらに骨・髄・脳・歯・耳・髪を栄養するとされ、
下半身全体を主る（つかさどる）生命エネルギーの貯蔵庫のような存在です³⁾。

「精」をたくわえる臓としての腎

腎の臓には、両親から受け継いだ先天的エネルギーと、日々の飲食から得られる後天的エネルギーが凝縮された「精（せい）」が蓄えられていると考えます。
この精は20歳前後でピークを迎え、そこから少しずつ衰えていくとされています。

年齢を重ねる
→ 自然と腎の臓が弱る → 足腰が弱くなりやすい

この流れが、東洋医学で腰痛を考えるうえでの土台になります。

そして腎が栄養する器官（骨・髄・歯・耳・髪など）を見ると、どれも「老化」と深く関係するものばかりであることに気づくのではないでしょうか。

同じ「腰痛」でも、人によって治し方が違う

同じ「腰痛」という症状でも、

• 痛みの出方（刺すような痛みか、重だるい痛みか）
• 痛む部位（片側か両側か、表面か奥か）
• 何をすると悪化して何をすると楽になるか
• 日頃の生活環境や体質

本当に人それぞれです。

故に、人が違えば治療は異なるのは当然なのです。
東洋医学では、これを「同病異治（どうびょういち）」と呼びます。

では、東洋医学的に腰痛にはどのようなタイプがあるのか、具体的に見ていきましょう。

当院の鍼灸アプローチ ─ 少数鍼で根本から整える

「腰痛だから腰に刺す」とは限らない

当院では、そのときのお身体にとって最も効果が見込める経穴（ツボ）を選び抜いて処置するスタイルをとっています。
手に取ることもあれば、足に取ることもある。
頭に一本だけ打つこともあります。

「腰痛だから、とりあえず腰に」という短絡的な発想ではなく、その方の体質、その日の身体の状態、ツボの反応に合わせて治療点を決めていきます。

基本は1本、多くても3本まで

当院の施術は、基本は1本、多くても3本までの少数鍼が特徴です。

少数にこだわるのは、刺激を増やすほど身体の「治そうとする力」が分散してしまうと考えるからです。
本当に必要なポイントだけに絞って狙い撃ちした方が、身体の自己治癒力が集中し、各ツボの効能がしっかりと活きてくると考えています。

とはいえ、身体には左右合わせて700以上のツボがあると言われます。
そのなかから1〜3箇所だけ選ぶには、精度の高い「見立て（弁証）」が不可欠です。

だからこそ当院では、初診時にしっかりとお話をお聞きし、治療前には身体のツボの反応を丁寧にチェックするプロセスを非常に大切にしています。

根本にアプローチすると「芋づる式」に良くなることも

長期的な視点で根本原因にアプローチしていくと、目当ての症状だけでなく、ほかの不調まで改善されていくことがよく起こります。

たとえば、腎虚が背景にある腰痛の方であれば──
腰痛が楽になるのはもちろん、

• 「耳鳴りが気にならなくなった」
• 「髪にコシが出てきた」
• 「活力が湧いて行動的になった」

など、腎と関係の深い部位に変化が現れることがあります。

表面上の症状だけをどうにかしようとするのではなく、中からしっかりと体質を整えていくことが、「痛みにくい身体」「老化に振り回されにくい身体」をつくる近道になると考えています。

これこそが、東洋医学の根幹ともいえる
「治未病（ちみびょう）」＝ 未だ病まざるを治すという考え方です。

まとめ ─ 腰痛の背景を知って、根本から整えよう

腰痛は「腰」だけの問題ではありません。
東洋医学では、腎虚・寒湿・瘀血・気滞・湿熱など、身体全体のバランスの乱れが腰という「要」に現れたものとして捉えます。

だからこそ、痛いところだけを追いかけるのではなく、「なぜその痛みが出ているのか？」を体質や生活環境を含めて読み解くことが大切です。

薬で痛みを抑えることが必要な場面はもちろんあります。ただ、長い目で見たとき、「そもそも腰痛が出にくい身体」に整えていくことこそが、最も確かな解決策ではないかと考えています。

慢性的な腰痛、急なギックリ腰、検査で「異常なし」と言われたがつらい腰痛──
原因が分からないものも含めて、まずは一度ご相談ください。表面の「腰の痛み」だけでなく、中から整えていく腰痛ケアをご提案いたします。