パニック障害の原因と対策｜西洋医学と東洋医学から読み解く心身の不調 | 茨木市 鍼灸縁庵 ブログ | 縁庵 - 茨木市の東洋医学専門の鍼灸院

はじめに

突然の激しい動悸、息苦しさ、めまい——。

「このまま死んでしまうのではないか」という強烈な恐怖に襲われる。
検査をしても身体には異常が見つからない。
でも、発作はまた起きる。いつ起きるかわからない——。

これがパニック障害です。

パニック障害は決して「気のせい」ではなく、脳の神経伝達物質の乱れや自律神経の不調が関わる、れっきとした疾患です。近年は社会的な認知も進み、適切な治療を受ける方が増えてきました。

一方で、薬物療法だけでは改善が思わしくなかったり、
「できれば薬に頼りすぎたくない」と感じる方も少なくありません。

今回は、パニック障害について西洋医学・東洋医学の両方の視点から紐解いてみたいと思います。

「同じパニック障害でも、原因は人それぞれ」

——東洋医学にはそのような考え方があり、だからこそ一人ひとりの身体を丁寧に診ることが大切なのです。」

長めの記事になりますが、パニック障害でお悩みの方やそのご家族に、少しでもお役に立てれば幸いです。

西洋医学から見たパニック障害

パニック障害とは

パニック障害（Panic Disorder）は、不安障害に分類される精神疾患の一つです。
突然の強い不安や恐怖とともに、身体にさまざまな症状が現れる「パニック発作」を繰り返すことが特徴です。

発作は通常10分前後でピークに達し、長くても30分〜1時間ほどで自然に治まります。
しかし、発作そのものは治まっても、「またあの発作が起きるのではないか」という不安が常につきまとうようになります。

パニック障害の経過は、大きく3つの段階で進行することが知られています。

1. パニック発作
突然、動悸・息苦しさ・めまいなどの身体症状とともに、強い恐怖感が襲ってきます。発作は前触れなく起こることが多く、安静時や睡眠中に起きることもあります。

2. 予期不安
「また発作が起きたらどうしよう」という不安が持続する状態です。発作が起きていない時でも常に不安を感じ、日常生活に支障をきたし始めます。

3. 広場恐怖（回避行動）
発作が起きた場所や、逃げ場のない状況を避けるようになります。電車に乗れない、人混みに行けない、外出自体が怖くなる——こうした回避行動が広がると、生活の範囲がどんどん狭まってしまいます。

この3つの悪循環を早期に断ち切ることが、治療においてとても重要です。

パニック発作の主な症状

パニック発作の症状は非常に多彩で、人によって現れ方が異なります。
以下のような症状が突然、複数同時に現れるのが特徴です。

• 激しい動悸、心拍数の増加
• 息苦しさ、窒息感、過呼吸
• めまい、ふらつき、立ちくらみ
• 胸の痛み、圧迫感
• 発汗、冷や汗
• 手足のしびれ、震え
• 吐き気、腹部の不快感
• 「死んでしまうのではないか」という恐怖
• 現実感がなくなる感覚（離人感）
• 頭痛

これらの症状は心臓や肺の病気と似ているため、最初は内科や救急外来を受診する方がほとんどです。

しかし、検査をしても心電図や血液検査には異常が見つからず、「異常なし」と言われてしまう
——これがパニック障害の大きな特徴です。

「身体の異常が見つからないのに、こんなにつらい」。この経験が、さらなる不安を生む原因にもなっています。

パニック障害の原因

パニック障害の正確な原因はまだ完全には解明されていませんが、現在の研究では脳内の神経伝達物質のバランスの乱れが大きく関わっていると考えられています。

セロトニンの減少
セロトニンは「安心感」をもたらす神経伝達物質です。これが不足すると、不安や恐怖を感じやすくなります。

ノルアドレナリンの過剰
ノルアドレナリンは「警戒・覚醒」に関わる物質です。これが過剰に分泌されると、交感神経が強く働き、動悸・発汗・震えなどの身体症状が引き起こされます。

つまり、「ブレーキ役（セロトニン）が弱まり、
アクセル役（ノルアドレナリン）が暴走する」ような状態が、パニック発作の正体です。

また、以下のような要因がパニック障害の発症リスクを高めることがわかっています。

• 過度なストレスや疲労の蓄積
• 睡眠不足、生活リズムの乱れ
• カフェインやアルコールの過剰摂取
• 遺伝的な要因（家族にパニック障害や不安障害の方がいる場合）
• 性格傾向（完璧主義、人の評価を気にしやすいなど）

西洋医学による治療法

パニック障害の治療は、主に薬物療法と認知行動療法の2つが柱となります。

薬物療法
SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）を中心とした抗うつ薬と、頓服としてのベンゾジアゼピン系抗不安薬が用いられます。
SSRIは脳内のセロトニン濃度を高め、パニック発作の頻度や強さを抑える働きがあります。
効果が安定するまでに2〜4週間ほどかかることが多く、自己判断での中断は再発のリスクがあるため注意が必要です。

認知行動療法（CBT）
「発作が起きたら死んでしまう」といった認知の歪みを修正しながら、避けていた状況に少しずつ挑戦する（暴露療法）ことで、不安を克服していく心理療法です。
薬物療法と組み合わせることで、より高い効果が得られるとされています。

西洋医学の治療は、発作を抑え、日常生活を取り戻すために非常に有効です。
一方で、「薬を飲んでいる間は落ち着くけれど、やめると不安が戻る」「身体の緊張感がなかなか取れない」という声も少なくありません。

ここから先は、東洋医学ではパニック障害をどのように捉え、どのようにアプローチしていくのかを見ていきましょう。

東洋医学から見たパニック障害

「同じ病名でも、原因は人それぞれ」

東洋医学には「同病異治（どうびょういち）」という考え方があります。
これは「同じ病名であっても、原因が異なれば治療法も異なる」という意味です。

パニック障害はまさにこの考え方が当てはまる疾患です。
同じ「パニック障害」と診断された方でも、ある方は動悸が主症状、
別の方はめまいが主症状、またある方は強い不安感が一番つらい

——と、現れ方が大きく異なります。

西洋医学では「パニック障害」という共通の病名に対して、おおむね共通の治療法（SSRI等）が用いられます。

一方、東洋医学では一人ひとりの身体の状態を丁寧に観察し、「なぜこの方にこの症状が出ているのか」という根本原因（病因病理）を突き止めてからアプローチします。

ここからは、東洋医学でパニック障害に関わるとされる臓腑の働きと、代表的な病態について解説します。

パニック障害に深く関わる臓腑

東洋医学では、精神活動は五臓（肝・心・脾・肺・腎）と深く結びついていると考えます。
パニック障害に特に関わりの深い臓腑は「肝」「心」「腎」の3つです。

なお、ここでいう「肝」「心」「腎」は西洋医学でいう肝臓・心臓・腎臓とは異なり、もっと広い"機能のまとまり"を指しています。
（→ 詳しくは当院ブログ「五臓と五神・七情」もご参照ください）

肝（かん）——気の巡りの司令塔

東洋医学の「肝」は、全身の気（エネルギー）の流れを調節する働きを持っています。
これを「疏泄（そせつ）」機能と呼びます。

たとえるなら、肝は「将軍さま」のような存在です。

将軍さまが健康で、しっかりしていれば、歩兵たちの士気が上がるように、気はスムーズに全身を巡り、精神も安定します。
しかし、ストレスや過労、怒りなどで肝に負担がかかると、この将軍さまが疲弊し、歩兵たちが混乱するように、気の渋滞（気滞）や暴走が起きてしまいます。

このことから、肝は「将軍の官」と言われます。

肝の機能が乱れると、イライラ、ため息、胸や脇腹の張り、そして突発的な不安や動悸につながることがあります。
パニック障害の方に
「肝気鬱結（かんきうっけつ）」——ストレスで気が停滞しているパターン

——が多く見られるのはこのためです。

心（しん）——精神活動の中枢

東洋医学の「心」は、血を全身に送り出すポンプとしての働きに加え、精神・意識・思考を司るという重要な役割を持っています。
心には「神（しん）」が宿るとされ、これは「ものごとを正しく認識し、判断する力」のことです。

心の働きが充実していれば、精神は落ち着き、睡眠も安定します。
しかし、心の血や気が不足したり、熱がこもったりすると、動悸、不眠、不安感、胸のざわつきが現れます。

パニック発作の「激しい動悸」「胸苦しさ」「このまま死ぬのではという恐怖」は、東洋医学では心の異常と深く関連すると考えます。

腎（じん）——恐れの感情と根本的な生命力

東洋医学の「腎」は、生命力の根源（精）を蓄える臓腑です。
また、五臓と感情の関係において、腎は「恐（きょう）」

——恐れの感情と結びついています。

腎が充実していれば、多少の恐怖やストレスにも動じない「胆力」が保たれます。
しかし、腎の力が弱まると、些細なことで不安や恐怖を感じやすくなり、ビクビクする、驚きやすい、足腰に力が入らないといった状態になります。

パニック障害の
「理由のわからない恐怖感」「予期不安」は、腎の弱りと関連している場合があります。
また、肝と腎は「肝腎同源（かんじんどうげん）」と呼ばれるほど密接な関係にあり、一方が弱れば他方にも影響が及びます。

パニック障害に見られる代表的な東洋医学的パターン

ここでは、臨床でパニック障害の方に見られやすい代表的な病態をいくつかご紹介します。
実際の施術では、これらが単独で現れることもあれば、複数が絡み合っていることも珍しくありません。

1. 肝気鬱結（かんきうっけつ）
ストレスや精神的な緊張により、気の巡りが停滞した状態。
たとえるなら：高速道路で渋滞が起きて、全体の流れが詰まっている状態。
胸や脇腹の張り、ため息、イライラ、喉のつかえ感などを伴いやすい。
パニック障害の初期に多く見られるパターンです。

2. 肝鬱化火（かんうつかか）
肝気鬱結が長く続くと、停滞した気がやがて熱に変わります。
たとえるなら：渋滞でエンジンがオーバーヒートしてしまった状態。
激しい動悸、頭痛、顔の紅潮、口の渇き、怒りっぽさなどが加わります。
のぼせや頭部の症状が強いパニック発作では、このパターンが関わっていることがあります。

3. 心脾両虚（しんぴりょうきょ）
心と脾（消化機能）の力が共に弱まった状態。
たとえるなら：車のガソリンも足りず、エンジンオイルも切れかけている状態。
動悸、不眠、食欲不振、疲れやすさ、顔色の悪さなどを伴います。
過労や食生活の乱れが重なった方に見られるパターンです。

4. 腎精不足・腎虚
腎の力が弱まり、生命力の土台がぐらついた状態。
たとえるなら：建物の基礎が弱くなり、少しの揺れでも大きく揺れてしまう状態。
恐怖感、めまい、耳鳴り、足腰のだるさ、尿の問題などを伴いやすい。
「いつもビクビクしている」「予期不安が強い」方に見られることがあります。

5. 痰飲（たんいん）・痰火の関与
体内の水分代謝が滞ると「痰（たん）」と呼ばれる病理産物が生じます。
たとえるなら：排水管が詰まって、汚れた水が溜まっている状態。
めまい、頭重感、胸のモヤモヤ、吐き気などを伴います。
痰にさらに熱が加わると（痰火）、突然の発作的な症状として現れやすくなります。
（→ 詳しくは当院ブログ「津液（しんえき）とは？痰飲のしくみ」もご参照ください）

このように、東洋医学では「パニック障害」という一つの病名に対して、実にさまざまな原因と病態が考えられます。

だからこそ、丁寧な問診や体表観察を通じて「この方の身体に今、何が起きているのか」を一人ひとり見極めることが重要なのです。

日常でできる養生法

パニック障害の改善には、日々の生活習慣を見直すことも大切です。
すべてを一度に変える必要はありません。
できそうなことから少しずつ取り入れてみてください。

呼吸を整える

パニック発作が起きると、呼吸は浅く速くなりがちです。
日頃から「吐く息を長くする腹式呼吸」を練習しておくと、発作時にも対処しやすくなります。

目安として、4秒かけて鼻から吸い、6〜8秒かけて口からゆっくり吐く。
「吸う」より「吐く」に意識を向けることで、副交感神経が優位になり、身体が落ち着いていきます。

ただ、呼吸するだけではなく、「お腹で呼吸している」というイメージを持って腹式呼吸で行いましょう。
呼吸が浅くなりがちな人は、胸式呼吸になっている場合が多いです。

睡眠と生活リズム

睡眠不足は自律神経のバランスを大きく崩します。
できるだけ同じ時間に寝て、同じ時間に起きるリズムを心がけてください。
寝る前のスマートフォンやカフェインの摂取を控えるだけでも、睡眠の質は変わります。

散歩のすすめ

激しい運動ではなく、ゆったりと景色を眺めながら歩く「散歩」がおすすめです。
自然の中を歩くことで、気の巡りが整い、精神的なリフレッシュにもつながります。
東洋医学的にも、適度に身体を動かすことは気血の循環を助け、肝の疏泄を促す養生法とされています。
（→ 詳しくは当院ブログ「散歩のすゝめ」もご参照ください）

食養生

東洋医学では、胃腸の働き（脾の機能）が弱まると、心への栄養供給も滞ると考えます。
暴飲暴食や冷たいものの摂りすぎを避け、温かく消化の良い食事を心がけてください。

また、カフェインは交感神経を刺激してパニック発作を誘発しやすくするため、コーヒーや濃い緑茶の飲みすぎには注意が必要です。

「肝」を落ち着かせるとされる酸味のある食材（柑橘類、梅干し、酢の物など）や、「心」を養うとされるナツメ、蓮の実なども、取り入れやすい食養生の一つです。

鍼灸によるアプローチ

鍼灸施術では、問診や体表観察（脈診・腹診・舌診・ツボの反応の確認）を通じて、その方の身体に今起きていること

——気の滞りはどこにあるのか、どの臓腑が弱っているのか
——を見極めた上で、施術方針を組み立てます。

パニック障害の方の場合、先ほど挙げたような複数の病態が絡み合っていることも多いため、「パニック障害だからこのツボ」という画一的な施術ではなく、一人ひとりの状態に合わせたオーダーメイドの施術が求められます。

当院では北辰会方式に基づき、少数のツボに絞った鍼灸施術を行っております。
ツボを絞り込むことで身体の治ろうとする力を集中させ、負担を最小限に抑えながら改善を目指します。

鍼灸施術は薬物療法と異なり、薬を使わないため副作用の心配がありません。
現在お薬を服用されている方でも、併用して鍼灸施術を受けていただくことが可能です。
医師の治療と合わせて、身体全体のバランスを整えるサポートとしてご活用いただければと思います。

パニック障害は、適切なアプローチを続けていけば改善が期待できる疾患です。
お一人で抱え込まず、まずはお気軽にご相談ください。

まとめ

パニック障害は「突然の発作」「予期不安」「回避行動」という悪循環が特徴の疾患です。

西洋医学では、神経伝達物質の乱れや自律神経の失調が原因と考え、薬物療法と認知行動療法でアプローチします。

東洋医学では、「同じパニック障害でも原因は一人ひとり異なる」と考え、肝・心・腎を中心とした臓腑のバランスの乱れを丁寧に見極めて対処します。

• ストレスによる気の停滞（肝気鬱結）
• 精神活動の中枢である心の乱れ
• 恐怖の感情と結びつく腎の弱り

——これらが複雑に絡み合って、さまざまな症状として現れます。

どちらのアプローチも大切であり、西洋医学の治療と東洋医学の鍼灸は対立するものではなく、相互に補い合う関係です。

「検査では異常がないのにつらい」

「薬だけでは不安が拭えない」

——そんな方にこそ、東洋医学という別の視点からのアプローチが、回復への新たな糸口になるかもしれません。

参考文献

・貝谷久宣『パニック障害』（ちくま新書、2000年）
・塩入俊樹、松永寿人 編『不安症の辞典』（日本評論社、2015年）
・American Psychiatric Association『DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル』（医学書院、2014年）
・厚生労働省「パニック障害・不安障害」みんなのメンタルヘルス
　https://www.mhlw.go.jp/kokoro/know/disease_panic.html
・神戸中医学研究会 編著『中医臨床のための方剤学』（医歯薬出版、2004年）
・王琦 主編『中医体質学』（中国医薬科技出版社、2005年）
・藤本蓮風 著『経穴解説 増補改訂版』（メディカルユーコン、2014年）
・『中医鍼灸 臨床経穴学』（緑書房、2019年）