PMS（月経前症候群）の改善方法｜症状・セルフケア・東洋医学

「月経が来る前になると、どうしてもイライラしてしまう」

「むくみがひどくて仕事に集中できない」

「気分の落ち込みが周期的に来る気がする」

——そんなお悩みを持つ女性は、決して少なくありません。

これらの症状は、PMS（月経前症候群）と呼ばれるもので、生理の3〜10日ほど前から現れ、生理が始まると和らぐのが特徴です。

「年のせい」「体質だから」とあきらめていませんか？PMSは、適切に対処することで、症状を大きく改善できる可能性があります。

この記事では、鍼灸師として女性の身体の不調に向き合い続けてきた私（院長 日野）が、PMSの症状や原因から、西洋医学・東洋医学それぞれのアプローチ、そして日常でできるセルフケアまで、幅広く解説します。

PMSとは何か（月経前症候群）

月経前症候群の定義と症状

月経前症候群（PMS: Premenstrual Syndrome）とは、月経の3〜10日前から繰り返し現れる、身体的・精神的な様々な不調の総称です。

生理が始まると症状が消えていくのが、PMSを判断するうえでの大きなポイントになります。

PMSは女性であれば誰にでも起こりうる不調であり、月経のある女性の約70〜80%が何らかの月経前の不調を経験するとされています。

そのうち、日常生活や仕事に支障が出るほど症状が重い場合は、PMDD（月経前不快気分障害）と診断されることもあります。

「ただのPMSだから」と軽く見がちですが、毎月繰り返すことで心身ともに消耗していきます。

症状を正しく知り、丁寧に向き合っていくことが大切です。

PMSはなぜ起きるのか

PMSの原因は、現代医学的にはまだ完全には解明されていません。

ただ、最も有力とされているのは、排卵後（黄体期）に起こる女性ホルモンの急激な変化です。

排卵後は、エストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）が大きく変動します。

このホルモンバランスの乱れが、脳内の神経伝達物質（セロトニンなど）に影響を与え、様々な不調を引き起こすと考えられています。

また、ストレス・睡眠不足・食事の乱れ・過度な疲労といった生活習慣も、PMSを悪化させる大きな要因になります。

「なんとなく不調が重くなった気がする」という方は、生活習慣を振り返ってみることも重要です。

PMSの症状を知ろう

PMSの症状は個人差が非常に大きく、200種類以上あるとも言われています。

「自分だけがこんなにつらいのかな」と感じることもあるかもしれませんが、それぞれの症状には原因があります。

身体的な症状の中でも特に多いのが「むくみ」「頭痛」「腹痛」、精神的には「イライラ」「不安定な気分」です。

これらは月経前に女性ホルモンの変化によって水分が溜まりやすくなったり、神経が過敏になったりすることで起こりやすくなります。

「生理前になると、まるで別人みたいになる」とおっしゃる患者さんもいます。

そのくらいPMSは、日常生活や人間関係にも大きな影響を与えることがあります。

西洋医学での治療と薬

PMSが日常生活に支障をきたしているなら、婦人科への受診を検討することも大切です。

西洋医学では、症状の重さや種類に応じて以下のような治療が行われます。

低用量ピル（経口避妊薬）は、ホルモンの変動を抑えることでPMSの症状を緩和する効果が期待できます。

月経周期そのものを整えるはたらきもあります。

ただし、服用にあたっては医師への相談と処方が必要です。

漢方薬については、「加味逍遙散（かみしょうようさん）」「桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）」「当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）」などが、症状や体質に合わせて処方されることがあります。

婦人科や漢方外来での相談をおすすめします。

セルフケアとしては、カフェインやアルコールを控えること、ビタミンB6・カルシウム・マグネシウムを含む食事を意識すること、有酸素運動や十分な睡眠をとることが、症状の緩和に役立つとされています。

東洋医学から見たPMS

「肝」の疏泄と気滞・血瘀

東洋医学では、PMSは主に「肝（かん）」の失調と深く関わると考えます。

肝は、全身の「気（き）」の流れを調節する「疏泄（そせつ）」というはたらきを担っています。

ストレスや過労、睡眠不足などが重なると、肝の疏泄が乱れて気の流れが滞ります。

これを「肝気鬱結（かんきうっけつ）」と呼び、川の流れが詰まって水が溢れてしまうような状態です。

気が詰まると、やがて血の流れも悪くなり、「気滞血瘀（きたいけつお）」へと発展します。

月経前にイライラや頭痛、胸の張りが強くなるのはこういった現象が起こるためです。

さらに、東洋医学では月経（生理）は「気・血・水」の動きと密接に関わっています。

女性の身体は月経周期の中でこの3つが大きく動いており、そのバランスが乱れるとPMSの症状として現れてくるのです。

PMSの体質タイプ（東洋医学的分類）

東洋医学的に見ると、PMSには主に3つの体質タイプがあります。症状の傾向から、ご自身がどのタイプに近いかを知ることが、養生の方向性を決める手がかりになります。

実際には、複数のタイプが重なっている方がほとんどです。どれが根本にあるかを見極めることが、東洋医学的なアプローチの出発点になります。

縁庵での施術の考え方

「なぜ毎月つらいのか」を一緒に探る

当院では、初診時に時間をかけた問診をおこないます。

月経の周期・量・色・痛みの出方はもちろん、生活リズム、食事の内容、睡眠の質、ストレスの状況まで丁寧に聞かせていただきます。こ

れは、体質タイプを正確に見極めるために欠かせないプロセスです。

問診に加えて、脈診・舌診・腹診など各種体表観察をおこない、全体的な「気・血・水」のバランスを確認します。
PMSは「月経前だけの問題」ではなく、日頃の身体の状態が月経周期の変動に乗って表面化したものです。

そのため、月経前以外の生活全体を整えることが、根本的な改善につながります。

当院が採用している北辰会方式は、極力少ない本数の鍼（多くの場合1〜数本）で、身体の自然治癒力を引き出すことを重視しています。「鍼は怖い」という方にも、安心して受けていただけるよう心がけています。

「急ぐ必要はありません。ご自身のペースで丁寧に整えていきましょう。」

—— これが縁庵の考え方です。

毎月のPMSにずっと悩んできた方も、一緒に相談しながら、身体の根本から変えていくお手伝いをします。

まとめと日常のセルフケア

PMSは、毎月繰り返す辛い不調ですが、「がまんするしかない」ものではありません。

正しく向き合えば、症状は必ず改善できる可能性があります。

日常生活で意識してほしい基本的なポイントをまとめます。

「今まで何となく不調に耐えてきた」という方は、ぜひ自分の身体の声に耳を傾けてみてください。

身体は必ずサインを出しています。

そのサインを無視し続けると、症状はじわじわと深くなることがあります。

症状が重く、日常生活に支障が出ている場合は、婦人科への受診と併せて、東洋医学的なアプローチも検討してみてください。

西洋医学と東洋医学は、対立するものではなく、それぞれの強みを活かして組み合わせることができます。

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参考文献

1) 公益社団法人 日本産科婦人科学会「月経前症候群（PMS）」公式解説. https://www.jsog.or.jp/
2) Yonkers KA, O'Brien PM, Eriksson E. "Premenstrual syndrome." Lancet. 2008 Apr 5;371(9619):1200-1210.
3) 黄帝内経 素問（古代中国医学古典）. ※東洋医学における「気・血」の概念および肝の疏泄に関する基礎的記述として参照.