月経痛(生理痛)を東洋医学で考える|原因・冷え・熱との関係
「生理のたびに痛み止めが手放せない」
「薬を飲んでも痛みが残って、仕事や学校がつらい」
「こんなに痛いのは自分だけ? それとも何か病気が隠れているの?」
生理痛は「我慢するもの」として片づけられてしまいがちですが、
ひどい痛みは日常生活に支障をきたすこともあり、早めに向き合うことが大切です。
なかには子宮内膜症・子宮腺筋症・子宮筋腫などの病気が隠れているケースもあります。
この記事では、生理痛の原因・症状・治療から、ツボ・体勢・食事などの和らげる方法まで、 西洋医学と東洋医学の両面からお伝えします。
「薬を少しずつ手放したい」「体質から整えたい」という方にも、ヒントになる内容です。
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生理痛(月経痛)とは
機能性と器質性の違い
医学的には、生理痛は「月経困難症」と呼ばれます。
月経困難症には大きく2種類あり、この分類が治療の方針を左右します1)。
機能性月経困難症
子宮筋腫や子宮内膜症などの器質的な病気がなく、ホルモンの影響による痛みです。
原因物質は炎症、発熱、血管拡張などの作用を持つ「プロスタグランジン」で、これは子宮を収縮させる作用も持つホルモンです。
特に思春期から若い世代には多くみられ、
分泌が過剰になると、子宮が強く収縮して強い痛み・吐き気・下痢を引き起こします1)。
器質性月経困難症
子宮内膜症・子宮腺筋症・子宮筋腫などの病気が原因で起こる痛みです。
年齢とともに悪化しやすく、不妊の原因になることもあるため、早めに受診することが重要です1)。
「年々生理痛がひどくなっている」「生理以外のタイミングでも腹痛がある」という場合、特に妊娠を希望されている場合は婦人科やクリニックへの受診・検査をお勧めします。
主な症状と受診の目安
生理痛の症状は下腹部痛・腰痛だけでなく、吐き気・頭痛・だるさ・下痢など全身にわたります。
痛みが強く日常生活に困難が生じている・市販の薬が効かない・年々悪化しているという場合は、
一度婦人科で検査を受けてください1)2)。
また「痛みはそれほどでもないが、生理前になるとイライラや気分の落ち込みが激しい」場合は、月経前症候群(PMS)が関係していることもあります2)。
「生理痛は普通」「我慢できる範囲」と思っていませんか?
生理痛の強さには個人差があります。
「周りも皆こんなものだと思っていた」とおっしゃる方も少なくありませんが、
日常生活に支障が出ている痛みは、我慢しなくてもよい状態です。
まずは自分の症状を正確に把握し、必要なら早めに専門家に相談しましょう。
👉 生理不順(月経不順)の原因と対策もあわせてご覧ください。
生理痛の治療と薬について
西洋医学の治療法
西洋医学では、月経困難症に対して主に次の治療が行われます1)。
鎮痛薬(NSAIDs)
ロキソニン・イブプロフェンなど、プロスタグランジンの産生を抑える薬です。
市販薬でも入手でき、痛みの緩和に高い効果が期待できます。
痛みが出てから飲むよりも、生理が始まる直前〜始まったタイミングで服用を始めると、効果が出やすくなるとされています1)。
低用量ピル(LEP)
排卵を抑えることでプロスタグランジンの分泌量を根本から減らし、痛みを緩和します。
月経困難症の治療薬として保険適用されているものもあり、医師の処方が必要です1)。
漢方薬
当帰芍薬散・桂枝茯苓丸・加味逍遙散などが代表的です。
体質(冷え・血行不良・ストレスなど)に合わせて選ぶことが前提で、
「これが生理痛に効く」と一律には言えません。
体質との一致が重要です1)。
薬を手放すことを、一緒に目指しませんか
当院に来られる方の中にも、毎月の痛みへのトラウマから薬が手放せない方、
長年ピルを服用してきた方が少なくありません。
鎮痛剤もピルも、使い方を知れば生活の質を守るための大切な選択肢です。
ただ、長期的に薬に頼り続けることには、やはり身体への負担があります。
特に低用量ピルによって月経が止まるケースでは、
「本来は出るはずのものが出ない」という状態が続くことへの違和感を、
私自身は大切にしたいと思っています。
鍼灸施術を続けていただく中で、体調の経過を見ながら、
薬の使用頻度や量を少しずつ減らしていく。
そして「いつかは手放せるところまでいけるように、一緒に相談しながら頑張っていきましょう」
とお伝えするようにしています。
急ぐ必要はありません。
ご自身のペースで、丁寧に整えていきましょう。
👉 生理痛の薬の種類と選び方|成分・服用タイミング・漢方までもあわせてご覧ください。
東洋医学から見た生理痛
体質タイプ別の原因と対処法
「生理痛は冷えが原因」とよく言われますが、東洋医学の見方はそれだけではありません。
冷えだけでなく、ストレス・熱・体内の老廃物の滞りなど、
痛みの根本原因は体質によって異なります3)4)。
東洋医学では生理痛の本質を「血(けつ)の流れが滞る状態(瘀血・おけつ)」と捉えます。
ただし、瘀血になる原因は人それぞれで、それによってアプローチが全く変わります3)。
代表的な3つのタイプをご紹介します。
冷えが血を固めるタイプ(寒凝血瘀)
体の冷えによって血の流れが悪くなり、子宮まわりの血行が乱れます。
川が冬の寒さで凍り始めるようなイメージです。
主な症状:温めると楽になる、冷えると悪化、経血に血の塊が混じる、手足が冷たい
和らげる方法:下腹部・腰を温める(カイロ・湯たんぽ)。生姜・シナモン・黒砂糖など温める食材を取り入れる。冷たい飲食物を控える。
ストレスが血を滞らせるタイプ(気滞血瘀)
精神的なストレスや緊張が気の流れを乱し、血の巡りも悪くなります。
プレッシャーでパイプが詰まってしまうようなイメージです。
主な症状:生理前から張るような痛み、乳房の張り、イライラ・気分の落ち込み、PMS症状が強い
和らげる方法:柑橘類・ジャスミン茶など香りのよい食材で気をほぐす。深呼吸・軽いウォーキング・ヨガで体をゆるめる。
熱がこもって炎症を起こすタイプ(湿熱)
身体の中に熱と水の滞りが積み重なり、子宮まわりに炎症に似た状態が生じます。
熱い蒸気でパイプが詰まっているようなイメージです。
主な症状:温めると悪化する、経血が赤く量が多い、おりものの異常を伴うことも
和らげる方法:辛いもの・アルコール・脂っこいものを控える。薏苡仁(はとむぎ)・緑茶など体の余分な熱をさます食材を。温めすぎに注意。
このタイプ分類で特に大切なことをお伝えします。
「冷え性だから温めればよい」と一律に判断することの危うさがここにあります。
湿熱タイプの方がカイロを当て続けると、かえって痛みが強まることがあるからです。
どのタイプに当てはまるかは、専門家による丁寧な見極めが必要です。
👉 生理(月経)を東洋医学と現代医学から考えるもあわせてご覧ください。
生理痛を和らげる方法
つらい日を少しでも楽に過ごすために、日常でできるセルフケアをまとめました。
前述の体質タイプと照らし合わせながら、自分に合う方法を選んでみてください。
楽な体勢で休む
寝る場合は横向きに膝を抱えて丸まる「胎児ポジション」か、仰向けで膝を立てた姿勢が、
腹部・腰まわりの緊張を和らげやすい体勢です。
冷えタイプの方は湯たんぽやカイロを下腹部に当てながら休むと緩和効果が高まります。
(湿熱タイプの方は温めすぎに注意してください)
ツボを活用する
ゆっくりした深呼吸に合わせて、「気持ちいい」程度の力で押してください。
体質に合わせて、当院ではセルフでお灸を進める場合もございます。
三陰交(さんいんこう)
内くるぶしから指4本分上、すねの骨の内側。
婦人科系に幅広く使われるツボで、生理痛・生理不順・冷えへのアプローチとして伝統鍼灸でも重視されます3)。
合谷(ごうこく)
親指と人差し指の間の水かきの少し上。全身の気の巡りを整え、痛みの緩和に広く用いられます。
※妊娠中は使用しないでください。
気海(きかい)・関元(かんげん)
おへそから指2〜3本分下の下腹部。
気と血の源とされ、手のひらで温めながらゆっくり圧をかけるとよいでしょう3)。
食事と飲み物で体質を整える
東洋医学では「薬食同源」、食べ物も薬と同じように身体に作用すると考えます。
体質タイプ別の食養生と、避けたほうがよいものをまとめました。
取り入れたい食材
冷えタイプ:生姜・ねぎ・シナモン・黒砂糖・ナツメ・山芋
血不足タイプ:ほうれん草・レバー・黒豆・クコの実・鶏肉
ストレスタイプ:柑橘類・ジャスミン茶・セロリ・ミント
控えたほうがよいもの
冷たい飲食物(アイス・冷たい飲み物)・過度のカフェイン・アルコール・脂っこい食事・辛すぎる料理。
特に生理の前後は、体への負担を増やすものを意識的に減らしてみましょう。
軽い運動・ヨガで気血を巡らせる
痛みがひどい初日〜2日目は無理をせず安静に。
少し落ち着いてきたら、軽いウォーキング・ストレッチ・ゆっくりしたヨガを取り入れてみてください。
ヨガやピラティスは深い呼吸と骨盤まわりの動きを組み合わせることで、
気血の巡りを促し、緊張した筋肉をゆるめる効果が期待できます。
「気持ちいい」と感じる程度が目安。
激しい運動はこの時期には逆効果になることがあります。
鍼灸での改善アプローチ
縁庵での施術と症例
「毎月の痛みは鎮痛剤で乗り切っているけど、できれば薬に頼りたくない」
「年々痛みが強くなっている気がして、何かよくないことが起きていないか不安」
こういった声は、当院にも多く届きます。
鎮痛剤は症状を抑えることには効果的ですが、体質そのものを変えるわけではありません。
東洋医学の考え方では、繰り返す痛みは「身体がバランスを失っているサイン」です。
毎月の生理痛は、身体が「もう少し丁寧に扱ってほしい」と伝えているメッセージかもしれません。
当院では北辰会方式の伝統鍼灸をベースに、初診時の問診・脈診・舌診・腹診を通じて 体質を丁寧に見極めた上で施術を行います。
体質タイプ(冷え・ストレス・熱のどれが主因か)によってアプローチが全く変わるため、
「以前、別の鍼灸院では合わなかった」という方も、ぜひ一度ご相談ください。
👉 【症例】鍼1本で月経痛が改善した20代女性の記録もあわせてご覧ください。
👉 PMS(月経前症候群)の改善方法|症状・セルフケア・東洋医学もあわせてご覧ください。
👉 不妊症と鍼灸|東洋医学から見た原因・体質改善アプローチもあわせてご覧ください。
まとめ:養生と日常ケア
生理痛の種類を知っておく
機能性(体質によるもの)と器質性(子宮内膜症などの病気によるもの)があります。
年々悪化している・薬が効かない・生理以外でも痛いという場合は、早めに受診を。
薬はうまく使い、できれば手放す方向へ
鎮痛剤・低用量ピル・漢方薬などの選択肢があります。
薬で症状を抑えながら、少しずつ体質を整えていくことで、長期的に薬の量・頻度を減らしていけます。
体質から整えることが根本改善への近道
東洋医学では「冷えタイプ・ストレスタイプ・熱タイプ」で全く異なるアプローチをとります。
体勢・ツボ・食事・運動のセルフケアも、自分のタイプを知った上で実践することで効果が高まります。
鍼灸 縁庵では、生理痛・月経困難症に対して、
丁寧な問診と東洋医学的な検査(舌診・脈診)を通じてお一人おひとりの体質を見極め、
施術と養生指導をご提案いたします。
「薬を少しずつ手放していきたい」「毎月の痛みを根本から改善したい」という方も、
まずはお気軽にご相談くださいませ。
参考文献
1) 日本産科婦人科学会「月経困難症・子宮内膜症」(公式サイト).
2) 日本産科婦人科学会「月経前症候群(PMS)」(公式サイト).
3) 羅元愷(主編), 田久和義隆(翻訳)『中医婦人科学』たにぐち書店, 2014年.
4) 張伯臾 主編『中医内科学』上海科学技術出版社, 1988年.
鍼灸 縁庵
住所:大阪府茨木市永代町6-19 近藤ビル402
電話番号:090-3890-4915
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